无精症是男性不育的常见原因之一，分为梗阻性无精症和非梗阻性无精症。后者常由生精功能障碍引起，而前者顾名思义，是精子的道路被堵住了，无法游入精液，自然也就不能与女方的卵子结合，不可能自然怀孕；这种无精症吃药是不解决问题的，必须通过手术治疗。

常见的梗阻部位有以下几种：睾丸出口梗阻（即输出小管梗阻）、附睾梗阻，还有就是输精管梗阻（如输精管结扎）、射精管梗阻，其中附睾梗阻最为常见。附睾梗阻可以通过显微手术，将输精管与附睾连接起来，让精液通过，实现自然怀孕；但如果是睾丸出口梗阻或输精管高位梗阻，手术解决不了，就只能穿刺取精，通过第二代试管婴儿实现怀孕。

睾丸、附睾、输精管示意图

在就诊过程中，除了触诊检查外，医生也会询问患者小时候是否做过疝气手术。由于种种原因，孩子的输精管在手术中受到损伤，但不会表现出任何症状，直到成年后不育，找不到精子，才发现这个问题。这类患者在北大男科中心也可以做手术复通，如果输精管长度合适，可以通过腹腔镜手术实现复通，但操作比较困难。

最后补充一点，精索静脉曲张也是男性不育常见原因之一，可能导致严重的少弱精症，甚至无精，但不会引起梗阻性无精症；前列腺炎是男科常见病之一，但这种疾病与梗阻性无精症没有关系。

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