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胰腺癌何以成为“癌中之王”?

在我国,胰腺癌呈现“三高三低”的特点,即发病率高、病死率高、复发转移率高,早期诊断率低、手术切除率低、5年生存率低。据预测,胰腺癌的病死率到2030年将排名第2位,仅次于肺癌。

1、发现难、诊断难

胰腺癌早期诊断率不足5%,约60%的患者首诊时已发生转移。因为胰腺的位置比较特殊,周围有胃、肝脏等大器官遮挡,导致胰腺癌通常起病隐匿,早期没有明显典型症状;普通的外科查体也难以判断,甚至影像学检查不仔细都很难发现,所以大部分人发现时已是晚期。

目前尚缺乏对胰腺癌有高度特异性和准确性的肿瘤标记物,难以通过简单的血液检测确诊;增强CT、MRI(核磁共振成像)、EUS(超声内镜)等方式具有辐射暴露的风险,且成本较高,基于此,大规模的胰腺癌早期筛查难以实现。

2、治疗难、预后差

胰腺癌是高度恶性的肿瘤,侵袭性强,手术切除率低、术后复发或转移发生率高,总体5年生存率不到10%。只有少数早期发现、及时手术的病例能获得治愈的效果。

但随着机器人手术技术的进步、术中导航和辅助决策系统的更新,使得手术治疗效果越来越好、创伤越来越小;同时术前术后新型化疗药物、免疫治疗、靶向治疗和基因治疗技术的迭代,也使得中晚期胰腺癌有了更多的选择和希望。

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