抑郁症是抑郁障碍的一种典型情况,发病机制尚不明确,可能与遗传因素、社会因素、环境因素等原因有关。临床表现包括心境低落、思维障碍、意志活动减退、认知功能损害和躯体症状。
1、心境低落:是抑郁障碍的核心症状,主要表现为显著而持久的情绪低落和悲观。轻度抑郁患者会闷闷不乐、缺乏愉快感、兴趣缺失,重度抑郁患者可感到悲观绝望、度日如年、痛不欲生;
2、思维障碍:主要表现为思维联想障碍和思维内容障碍。思维联想活动量方面,患者常感觉思维受抑制考虑问题和联想困难,思维速度方面主要表现为思维迟缓、反应迟钝。抑郁障碍患者的思维内容多悲观消极,与其抑郁情绪明显相关,严重时患者可因躯体不适而疑病,怀疑自己患有癌症,也可能会出现关系、贫穷、被害等妄想,部分患者还可能有幻觉,常为听幻觉;
3、意志活动减退:患者的意志活动表现为显著而持久的抑制。临床可见生活被动、疏懒,行为迟缓,常独坐、疏远亲友、回避与人接触和交往,或整日卧床闭门独居,严重时患者可能不顾个人卫生,甚至不语、不动、不食,发展为木僵状态;
4、认知功能损害:主要表现为记忆力异常,包括近事记忆力降低、负性记忆增强;还可以表现为注意力障碍,如注意力下降、反应时间延长、注意事物很难持久,或表现为注意力固定,常将注意力固定于病态观念或妄想而难以自拔。另外,还包括抽象思维能力下降、学习能力降低和语言流畅性下降,眼手协调、空间知觉及思维灵活性等能力也会受到损害;
5、躯体症状:在抑郁发作时较为常见,主诉可能涉及各个器官,主要包括睡眠障碍、乏力、食欲减退、体重下降、便秘、疼痛(身体任何部位)、性欲减退、阳痿、闭经和自主神经功能失调症状等,发病前躯体不适的主诉通常更为严重。
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