强直性脊柱炎是风湿科常见的疾病,年轻男性常见,有腰痛、臀区痛、膝盖肿、脚后跟疼,还有病人会有虹睫炎等关节外的表现。
患者自己可以做一定的功能锻炼,比如睡硬板床,做很多的运动,最主要的治疗还是药物治疗。
药物治疗控制症状的时候,可以选消炎止疼的药物,叫非甾体抗炎药,比如塞来昔布、依托考昔、洛索洛芬等。控制疾病的药物目前国际上相对首选柳氮磺胺吡啶片以及甲氨蝶呤等改变病情的抗风湿药。
新的进展就是选以肿瘤坏死因子-α拮抗剂为代表的生物制剂,比如国产的益赛普,进口的恩利等其他肿瘤坏死因子的拮抗剂。
一些新进展国内现在还没有上市,比如白介素-17的拮抗剂,白介素-23的拮抗剂等,这是目前相对最主要的治疗的方式。
如果髋关节出现侵蚀破坏,必要的时候也会做髋关节矫形和置换。
强直性脊柱炎虽然不能根治,但是可以得到非常良好的控制,所以和时间赛跑是很重要,先保护好骨关节,保护好重要的脏器。
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