儿童紫癜多为急性起病，各种症状可以先后不一出现。首发症状以皮肤紫癜为主，少数病例为腹痛、关节炎或肾脏损伤症状。起病前1-3周常有上呼吸道感染史，可伴有低热、食欲缺乏、乏力等全身症状。家长在日常生活中，应注意观察儿童的皮肤以及身体其他状况。如果有异常情况，应及时前往医院就诊，以免贻误病情。

1、皮肤紫癜：儿童皮肤会反复出现瘀斑、瘀点，多见于四肢及臀部，对称分布，面部及躯干较少。初起呈紫红色斑丘疹，高出皮面，压之不褪色，数日后转为暗紫色，最终呈棕褐色而消退。少数重症儿童紫癜可融合成大疱伴出血性坏死，部分病例可伴有荨麻疹和血管神经性水肿。皮肤紫癜一般在4-6周后消退，部分儿童间隔数周、数月后又复发；

2、胃肠道症状：由血管炎引起的肠壁水肿、出血、坏死或穿孔，是产生肠道症状及严重并发症的主要原因。一般以阵发性剧烈腹痛为主，常位于脐周或下腹部，可伴呕吐但呕血少见。部分儿童可有黑便或血便，偶见并发肠套叠、肠梗阻或肠穿孔等；

3、关节症状：少部分儿童可出现膝、踝、肘、腕等大关节肿痛，活动受限。关节腔有浆液性积液，但一般无出血，可在数日内消失，不留后遗症；

4、肾脏损伤症状：30%-60%病例有肾脏受损的临床表现，肾脏症状多发生于起病1个月内，亦可在病程更晚期，于其他症状消失后发生，少数则以肾炎作为首发症状，症状轻重不一，通常与肾外症状的严重度无一致性关系。多数儿童会出现血尿、蛋白尿和管型尿，伴血压增高及水肿，称为紫癜性肾炎，少数呈肾病综合征表现；

5、其他表现：偶可发生颅内出血，导致儿童惊厥、瘫痪、昏迷、失语。出血倾向包括鼻出血、牙龈出血、咯血等，偶尔累及循环系统，发生心肌炎和心包炎，累及呼吸系统发生喉头水肿、哮喘、肺出血等。

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