类风湿关节炎主要会影响到小关节,如双手关节、腕、掌指关节,近端指间关节最常累及。
手部类风湿关节炎与其它部位的类风湿关节炎治疗方法相同,会选用非甾体抗炎药。
非甾体抗炎药属于解热镇痛类药物,这类药物有抗炎止疼的效果,所以起效较快。
但这类药物对骨质破坏起不到抑制作用,也就是没有骨保护作用。
此时会用甲氨蝶呤、来氟米特、柳氮磺吡啶、艾拉莫德、羟氯喹、雷公藤、白芍总苷、生物制剂、托法替布等慢作用药物,也就是改善病情的药物。
自从有了生物制剂,类风湿关节炎患者的治疗可以得到很大的改观。
生物制剂是一大类药物,包括肿瘤坏死因子拮抗剂、白介素-6拮抗剂等,给类风湿关节炎的患者有了更多选择。
还有一大类药物是激素,激素的使用要有指征,对于急性期非常重的关节炎症或者有全身表现、内脏损害时,此类患者可以使用激素。
但是激素仅作为过渡治疗,等到改善病情的药物起效之后,激素就要尽快减量,甚至最后要停用激素药物。
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