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癌症开刀后为什么会复发——再次癌变

笔者曾遇到肝癌病人开刀切除了癌块,病理类型是“肝细胞癌”,也就是由正常肝细胞发生恶变而来。一段时间后发现肝内癌块复发,再次手术切除,然而这次病理类型却是“胆管细胞癌”,由肝内的正常胆管细胞发生恶变而来。这就说明病人第一次的癌症和第二次复发的癌症是截然不同的,属于两种癌。

我国常见的肝癌三部曲:乙肝→肝硬化→肝癌。我国是全球肝硬化发病率非常高的国家,尤其是乙型肝炎后肝硬化合并肝癌的发病率高达90%左右。肝硬化主要形成“硬化结节”,这种结节容易恶变成癌细胞,因此常将硬化结节称为“癌前病变”。

当手术把癌块切除后,即使没有癌细胞残留,但肝脏的环境(土壤)没有发生改变,肝硬化依然存在,硬化结节还是会发生癌变,从而导致复发。一旦出现肝硬化结节,一定要重视,及时和坚持中医药配合治疗,降低癌变风险。

有不少病人和家属认为,人体不可能会出现两种或多钟癌,或者根本就没有想到这方面的问题。其实,当人体已经患一种癌的时候,即使开刀切除了,再次患癌的概率比正常人要高出很多倍。再次癌变可能是与第一种不同细胞癌变,也就是第二种癌,也有可能是与第一种相同细胞发生癌变。

一般来说,手术残留和早期入血是导致癌症术后复发的主要原因,而母子失衡和再次癌变则相对少些。

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