小细胞肺癌能活几年，一般应根据肺癌的扩散范围判断，具体如下：

1.如果小细胞肺癌处于早期阶段，癌变范围局限为肺部。患者可以进行病变组织切除手术治疗，将身体里的肿瘤细胞切除。如果患者术后小细胞肺癌没有复发，不会影响寿命。如果小细胞肺癌复发，一般只能存活5年左右。

2.如果小细胞肺癌处于中晚期阶段，患者一般不能进行病变组织切除手术治疗，只能进行放疗和化疗。这时患者的五年存活率为10%，三年存活率为20%-30%。如果患者不进行治疗，只能存活6-10个月。

远离烟草是预防小细胞肺癌的关键，患者应积极主动戒烟，避免吸入二手烟。同时，患者还需要保持居住环境空气清新，多通风换气，多吃易消化吸收、富含蛋白质的食物，不要吃烟熏、油炸类食物。

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